重棒接力,多学科合作抢救极危重伤患者
时间:2019-12-19作者:浏览量:

被沉重的打草机卷入,胸部遭碾压;伤后很快休克进入濒临死亡状态:意识丧失,双侧瞳孔散大;创伤ISS评分为最高值75分(ISS评分﹥16分属于重伤;ISS20分病死率明显升高;ISS50分存活者少)......命悬一线,还有救吗?且看高淳人民医院创伤中心团队如何从死神手中夺回这条生命。

傍晚5:00,随着急骤的电话声响起,一场创伤中心工作团队与死神的博弈即时展开。呼啸的救护车载着患者一路疾驶,患者的伤情信息被管理员邢鸣实时传送到医院创伤中心工作群,院内创伤中心抢救流程同步启动。当救护车到达医院急诊科的时候,创伤中心各学科专家早已在此严阵以待。
  生命体征指数进行性下降,患者已经处于休克状态……时间就是生命!绿色通道迅速开启,专家团队快速给出会诊处理意见,王东明院长坐镇主持,院内抢救工作紧张有序展开。抽血、配血、快速CT检查......各项检查专人负责、无缝衔接。15分钟,患者即完成抽血、拍片等初步检查和胸腔引流等急诊处理,专家组结合患者的耐受能力给出保守治疗意见,收住重症医学科。
  最暗的夜,最执着的坚持。凌晨1:00,在持续7个多小时的濒临死亡状态下,患者血压出现回升……团队合力,终于夺回一线生机。凌晨3点,各专家组成员才陆续踏上回家的路。

 

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次日11:00,注入患者体内的血液足足有30U,即6000毫升,血浆1450ml,冷沉淀600毫升,血小板2个治疗量。相当于全身血液完成了一次置换(正常成年人体内的血液4500-5000毫升)。而此时的张鑫主任已经持续抢救17个小时,粒米未进。

 

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初战告捷,只是胜利的第一步。患者病情依然复杂多变,昏迷、高热、感染,肋骨损伤严重、连伽胸、两肺实变无法撤离呼吸机。在各学科的共同努力下,危机一一解除。邢世贵主任带领的胸外科团队克服重重困难,成功为患者实施胸腔镜手术,顺利撤离呼吸机。在术后周到细致的护理及康复治疗下,患者未出现任何并发症和后遗症。历时一个月,患者完全康复出院。

该病例救治成功可以说是个奇迹,彰显了我院创伤中心的救治能力。 

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