近日，南京市高淳人民医院消化内科团队在学科带头人曹友红主任带领下，成功完成区域内首例“十二指肠乳头腺瘤Hybrid ESD术（混合式内镜黏膜下剥离术）+ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）+胰管支架置入+ENBD（鼻胆管引流术）”四联精准治疗。此项突破性手术的成功开展，不仅填补了区域技术空白，打造了专科诊疗新标杆，更推动了我院消化系统疾病诊疗水平向更高层次迈进。

患者60岁，体检发现十二指肠乳头腺瘤（大小约1.5×1.0cm），术前超声胃镜及病理提示病变局限于黏膜层，为“绒毛-管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变”。作为胆管、胰管的“共同门户”，十二指肠乳头区域解剖结构精微复杂，血供丰富，手术既要确保肿瘤完整切除，又要保护重要生理功能，堪称消化内镜领域的“珠穆朗玛峰”。面对挑战，消化内科曹友红主任团队决定创新采用“超声内镜精准导航+混合式黏膜剥离+多通道功能保护”的四联个体化治疗方案。术日，曹友红主任在超声内镜实时导航下，精准定位肿瘤边界，结合黏膜剥离术与电切技术完整切除肿瘤，术中同步放置胰管支架和鼻胆管双通道保护，预防术后胰胆管狭窄。手术历时45分钟顺利结束，术后病理显示肿瘤已升级为高级别上皮内瘤变，侧切缘和基底切缘未见瘤变上皮残留，最终实现肿瘤根治性切除，同时完整保留器官功能。患者术后恢复良好，对“无痕”治愈效果给予高度评价。

“十二指肠乳头腺瘤虽罕见（发病率0.04%-0.12%），但癌变率高达65%。传统Whipple手术需切除部分胃、胰腺及胆管，而内镜微创治疗具有创伤极小、恢复快速、功能保全等显著优势，完全符合现代医学‘根治与功能并重’的治疗理念。”消化内科曹友红主任强调。

作为江苏省省级临床重点专科，我院消化内科已构建复杂胆胰疾病微创治疗体系（年ERCP手术250+例）、早癌筛查-诊断-治疗全链条平台及多学科联合诊疗（MDT）中心。团队长期深耕内镜技术革新，在ESD（内镜黏膜下剥离术）、ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）、STER（经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术）等领域始终保持领先地位。未来，我们将继续践行“精准医疗、微创先行”的发展理念，以技术创新为驱动，以患者获益为核心，持续提升医疗服务能力，为百姓健康保驾护航。

素材：消化内科

编辑：曹悦

审核：王琴

签发：周婧