近日，南京市高淳人民医院消化内科团队成功完成一例高难度内镜下直肠肛管段鱼刺取出术，帮助一名因鱼刺滞留导致肠道穿孔的患者转危为安。该手术通过微创方式精准取出异物，使患者免于承受外科开腹手术的创伤，充分体现了医院在内镜诊疗方面的专业水准与应急救治能力。我院消化内科为省级临床重点专科，科室在曹友红主任的带领下，已常规开展消化道异物取出、急诊止血、早癌筛查、ESD、ERCP等多项内镜检查治疗技术，持续为区域百姓的健康保驾护航。

据了解，该患者因肛门疼痛、大便形态改变前往当地卫生院就诊，初步肛门指检提示存在异物可能。随后，患者紧急转至南京市高淳人民医院急诊医学科，经CT检查发现，一异物已穿透肛管肠壁，造成局部穿孔并伴严重水肿，情况十分危急。如不及时处理，可能导致感染加重、异物继续移位等严重后果。消化内科值班医生接诊后，立即上报科室主任并启动应急预案。曹友红主任组织团队进行术前讨论，决定施行“急诊内镜下异物取出术”。术中，普通肠镜下未见明显腔内异物，仅于肛门口发现破口伴脓液渗出。团队判断异物可能已进入黏膜下层，随即改用超声肠镜进一步探查，果然发现一长约4cm的鱼刺横亘于黏膜下。曹主任沉着操作，运用ESD技术原理，精准钳住并完整取出鱼刺，全程仅耗时约两分钟，未造成周围组织大出血等二次损伤。

超声EUS引导下见局部肛周粘膜内一长型高密度影

运用EUS引导下ESD方法取出异物

曹友红主任指出，此类手术的关键在于准确判断异物位置，操作时需做到轻柔迅速，在确保安全取出的同时最大限度保护肠道黏膜。他还提醒广大市民，进食带刺、带骨食物时务必细嚼慢咽，家长应妥善保管小件物品，防止儿童误吞。一旦发生误吞异物，切忌采用吞饭、喝醋等土方法，应立即禁食禁水，并尽快前往正规医院就诊，以免延误治疗引发更大风险。

素材：消化内科

审稿：曹悦

审核：王琴

签发：周婧